特战狂兵_第263章

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第263章

原因就是人年纪大了, 一个正常的器官功能老化。而且孙建军的肾功能也不好, 现在还住在ICU, 进行血透。总之如果要进行手术的话, 对他的身体负担是很重的。钟成英转了一下手中的笔，道：“孙建军的身体是肯定没有办法耐受开胸手术的，就算能做完开胸手术，人也出不了ICU。所以我考虑做微创，做一个TAVI，TAVI不需要开胸，也不需要停心脏，对于这种体质差和病症多的高龄患者而言，风险要低很多。” 所谓TAVI，学名叫做经导管主动脉瓣置换术，是通过股动脉送入介入导管，将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开，从而完成人工瓣膜植入。［1］ 2022年法国实施了世界上第1例TAVI，这种手术诞生的初衷是为了挽救失去外科手术机会的患者，所以说TAVI的手术风险远远低于传统开胸手术。［2］但同时它的弊端也很明显。最重要的是，这种手术看似降低了患者的风险，实则却提高了手术医生的风险。正如张主任所说，没必要。张主任说：“这个老先生都80岁了，没有做手术的必要了，要我说就是医学，也救不了正常的生老病死，你看他这个瓣膜就是正常的老年钙化，你说做这个TAVI，到时候术中循环崩溃，还是得开胸。” 张主任再次cue了宋思礼：“宋主任你倒是出来说句话，要是真做这个手术，你们麻醉的干系也很大……” TAVI是个微创手术，在大众的想法中应该比开胸手术容易，但事实上它需要心脏内外科，超声，麻醉，介入等多个科室合作，操作起来很复杂，且存在一定并发症。宋思礼：“……” 他像是哑巴了一样，从前能说出来的那些反驳的理由，现在一句也说不出来了。其实在很久之前，宋思礼就知道钟成英的想法并没有错。她确实在尽自己所能的去做一个好医生，在宋思礼看来钟成英有些感性（虽然她肯定不承认）。就如同张主任所说，医学不是万能的，有的风险冒了也不值得。可是钟成英也并不是那种为了出名，所以什么手术都做的医生，再说了，她现在也不需要。她实则一点也不在意名声，她对自己的能力充满信心，她并不考虑手术是否会失败，她从来只考虑：竭尽所能，义无反顾。所以在这种情况下，宋思礼又怎么能当众说得出来，说：没必要。不是不能，而是没必要。但宋思礼也做不到支持她，手术的风险摆在这里，病人的基础情况摆在这里，一旦手术出了问题，主刀医生首当其冲。会议室的目光齐刷刷地看向宋思礼，除了钟成英。钟成英也没指望宋思礼会向着自己，如果他真因为他们俩那点关系就向着自己，那就不是宋思礼了。宋思礼的话语在唇齿间打了一个转，说出口变成了：“要不然，问下家属的意见吧。毕竟这个手术不走医保，对于一个家庭的负担也很重。” 有些出人意料的答案，但想想这个手术的费用，又在意料之中。于是钟成英道：“郑毅，你把老先生的家属喊过来吧。” 老先生今年81岁，唯一的儿子已经去世了，这次是他的老伴陪他来医院的。钟成英想了想，把骨科的孙医生也叫过来了。老先生的夫人身体还挺硬朗，走路也不需要人扶，但看得出来突然被叫到这里，她人有些慌张。直到老太太看到孙医生过来，这才松了口气。家属过来，坐下了。贺杨和他们两个简单说了一下孙建国的情况：“……现在情况就是这么个情况，老先生是不可能耐受开胸手术的，那现在咱们唯一能考虑的就是TAVI， TAVI的优缺点都很明显，优点刚才已经跟你们说过了，切口小恢复快……” “缺点就是费用高，不走医保……” 老太太忧心忡忡的问：“大概多少钱？” 贺杨说：“做手术的话，先交30万的押金。” 老太太开始犹豫了，30万，要是做不好怎么办？可这时候旁边的侄子（孙医生）发话了：“先不管钱的问题，这个手术的成功率怎么样？” 钟成英道：“任何手术都是有风险的，TAVI不切除原有的病变瓣膜，术后也容易发生瓣周漏和房室传导阻滞等并发症……但不管怎么说，这个手术是目前老先生的最佳选择，当然还是看你们家属怎么想。” “其实如果没有这个手术的话，老先生就已经相当于失去了外科手术机会，主要他不做这个手术的话，他的生活质量会很低，会很痛苦，当然做了之后，也有一定可能他的情况不会好或者更差，毕竟他的心肺还有肾功能都是有问题的，手术肯定也会加重他其他器官的负担……” “那就做吧。”孙医生很快下了决定，“总归我叔叔现在这么着，也不是个办法。” 孙医生还是很