以小欺大(H)_第216章

纸鸢小说> 以小欺大(H) > 第216章

第216章

便戴两个，也不可能比得上后世的医用一次性口罩，也聊胜于无吧。让女病人躺下，给她做初步检查。这么大的肚子，真是把人都给吓了一跳。询问病人基本情况的时候，重新戴上口罩的赵跃进就问，病人是不是怀孕了？病人脸色却很难看，盯着赵跃进的口罩：“你是不是嫌我臭，要不然你怎么忽然戴口罩？你哪只眼睛看到我怀孕了！你到底会不会给人看病。” 赵跃进：“……” 病人很漂亮很虚弱，声音却很是尖利：“滚出去！不许你给我看！你算什么东西，实习生？你连医生都不是，有什么资格给我看病！” 这位女病人是坐私人小轿车来的，衣着打扮也都很洋气。带女病人来的家属，看着更是气派，那手表一看就不是普通人买得起的。赵跃进被骂了也没吭声，说已经去叫主治医生了，他这边要负责询问一下病人的基本情况。女病人却根本不配合，一定要让赵跃进出去，还朝着陪同过来的家属吼道：“我不要在这里看，我要去中R友好医院！这里的医生哪有什么医术！” 陪同过来的家属，一个是病人母亲，一个是病人哥哥，两人都赶紧解释说，中R友好医院太远了，先在这边看，说这里也是京市最好的医院了，还认识医院的院长，肯定会安排最好的医生。病人情绪却没有被安抚住，依旧很激动，不过病人太久没吃饭身体虚弱，激动的情绪更加损耗体力，病人很快就又开始呕吐，也没力气再闹腾了。 “没有怀孕。”病人母亲跟还留在诊室里的秦天南低声说道。秦天南记录了，但在开血检的单子时还是要求查是否怀孕。这些化验单也是实习医生预开的，等带教老师过来给病人检查完毕之后，再看学生开的单子对不对，对就直接签字，不对就重开，能节约时间。秦天南本来想要给病人查体，但看病人这样子也不会配合的，病人母亲也说等医生来，免得病人情绪再激动。秦天南就没有再上手了。等到胡老师从值班室床上爬起来匆匆洗把脸赶过来，病人的态度还是很不好，只是刚才闹腾那一通，让她这会儿也没力气了。询问得知胡老师就是主治医生，还是急诊科的副主任之后，病人总算是配合看诊了。一番检查下来，胡主任也让开单子，查血，查B超。虽然查体知道病人的肚子不是因为怀孕，但女病人的话，必须要排除掉怀孕，尤其是腹部相关的。做B超也能看到病人肚子里到底是什么。开了单子，急诊现在也没病人，就让两个实习生带着病人家属和病人去做化验。这位名叫江芙的女病人，看到赵跃进时依旧抗拒，不许赵跃进跟着，只让秦天南跟着。秦天南却说：“待会儿做B超需要您躺在操作台上，赵医生更能帮上忙。” 能帮忙抬人。当然这是跟病人的说法，实际上是能跟着进B超室看影像，也是实习生学习的机会。江芙还想抗拒，被家属给拦住了，也不知道在她耳边说了什么，江芙总算安静下来。抽血化验，然后去做B超。秦天南和赵跃进就站在B超老师的后面，一起看画面。赵跃进不是第一次看B超，但这次看到的东西，实在是让人震惊。他很想问B超老师这是什么。但他也学乖了，这位江女士可不是好说话的，他就没问，等着B超出结果。而结果，震惊所有人。这肚子里不是大家想象中的肿瘤啊、腹水啊之类的，而是被撑得巨大的肠子，往上都顶到肺了！急诊科的副主任胡雪兰，也同样吃惊，看了一遍又一遍。最后即便是病人抗拒，也得问诊。病人原来就有便秘，一周排便一次是经常现象，最长的时候十来天不排便也是有的。而这次时间最长，足有3个月没有排便。是的没错，不是三天，也不是三十天，而是三个月！所以病人这么大的肚子，里面全都是…… 那肠子已经被撑得十分粗大，往上移动都顶到胸腔的脏器了。胡雪兰脸色也很不好看，这种情况可不好处理。病人已经便秘太长时间，排泄物在结肠停留太久水分都被结肠吸收，显然已经硬化。这个时候就算是开泻药也不管用。胡雪兰看向秦天南：“小秦，中医上有什么办法吗？” 秦天南摇摇头：“病人肠道的粪便已经形成粪石，肠道堵塞了，我可以尝试用药物、针刺和按摩帮助病人肠道蠕动，同时对病人进行扩肛灌肠，一点一点让病人把粪便排出。” 正在讨论着呢，王文昌来了。王文昌是京市医学院的校长，也是京一附院的院长，这位江女士果然是有背景的，大半夜把王校长叫来。不光是王文昌，一同过来的还有消化科的大夫。 “如果这些都不行，就只能手术了。” 在几十年后，因为结肠冗长或者结肠蠕动太慢导致便秘而部分或者全切结肠的手术并不罕见。但在现在还是比较罕见的。消化科的大夫说的手术，也不是说切除结肠，而是手术介入帮助病人排泄。不过么，一般能不手术还是不手术为好。王文昌也问了秦天南，她说的办法有没有把握。秦天南点头。王文昌就明白了，又道：“先解决眼下的问题，那之后呢，病人长期便秘才是根源所在，能调理好吗？” 秦天南再度点头。王文昌就知道该怎么跟病人说了。然而让王文昌也没想到的是，他亲自过去把治疗方案讲给病人，病人却根本不愿意配合。 “我不要！我要做手术！” 王文昌：“……” 他以为病人没听懂，又说了一遍：“中药加上针刺按摩，这样对身体几乎没有伤害，而且等到顺利排便之后，可以立刻用中药进行调理，以后就不用再被便秘困扰了。” “不行，我不吃中药！也不要做针灸！都是骗人的封建糟粕，休想糊弄我。” 江芙非常抗拒。王文昌也是没想到：“……” 江芙的母亲把王文昌叫到外面，才低声说道：“小芙她比较抗拒中医，西医上有没有办法？” 王文昌恍然：“所以她便秘这么严重，你们以前都没看过中医？” 江母尴尬点头。原本还想再劝的王文昌，也知道不必浪费口水了，长期严重便秘，竟然一直都没有看过中医，那足以说明对方的态度了。王文昌叹了口气：“应该早点去看中医的，中医调理肠胃治疗便秘，还是很有效果的。” 再怎么样也不至于拖到现在这种程度。江母一脸无奈：“小芙的性子你也知道，太倔了。” 王文昌：“但是做手术就会有风险的，一般但凡有办法，我们都不提倡做手术。” 江母同样也是唉声叹气：“但她脾气谁都劝不动，如果要让她吃中药的话，她宁肯不治了去死。算了，随她吧。文昌啊，这次真是麻烦你了。” 王文昌连忙说道：“师母您这就见外了，那我先安排小芙住院吧，您放心，我一定找最好的医生给小芙做手术。” 病人转走了。急诊科这边只留下一地八卦。 “咱们小秦医生从来不说大话，但凡是她提出的治疗方案，就没有失败的，这位病人怎么就非要做手术。” “是呀，做手术风险多大啊，万一感染了怎么办，这可说不准的。” “我真是特别好奇，怎么就能把自己憋成这样才来医院的？自己在家里用点泻药也不会吗？” 赵跃进看向秦天南：“小秦，你也别生气，现在有些人对中医是有比较大的成见。” 秦天南没吭声，现在其实还算是好的，绝大多数人都还是认可中医的。等到几十年后，那情况才严重呢。那时候人们不信任中医是有很多因素的，中医水平参差不齐，假药横行，以及被资本重金引导的网络舆论等等。秦天南没吭声。正说着话呢，又有病人被紧急送过来。 “我爸洗澡摔了一跤，就起不来了！” 病人五十多岁，被老婆儿子送来医院。胡雪兰一边给病人检查一边询问病情。 “我听见砰得一声就赶紧敲门，等我进去老头子就摔在地上了，怎么喊都喊不应。” “把他从洗澡间弄出来就开始吐，眼皮耷拉着睁不开，吐了我们一身。” 病人还有肉眼可见的肢体抽搐。病人长期有高血压。胡雪兰立刻判断出来，病人这很有可能是脑出血。而现在病人右侧肢体瘫痪无反应，血压升高心率变慢，左侧瞳孔逐渐扩大，对光反射减弱。种种迹象表明病人已经出现脑疝，情况危在旦夕。 “快，打电话叫费主任！” 胡雪兰迅速给病人进行急救。秦天南也帮着快速解开病人衣领扣子，让病人从平躺变为侧卧位，防止舌根后坠造成呼吸道梗阻和误吸，迅速清理病人呼吸道分泌物。胡雪兰给病人开了脑室造影。但还没等送去检查，病人心脏骤停，胡雪兰立刻开展心肺复苏术。几分钟后，病人心跳恢复。但脑疝的症状更严重。秦天南立刻说：“胡老师，病人脑出血的情况比较严重，可能拖不到费主任过来。” 胡雪兰眉头紧皱。费主任是脑神经外科的权威，他在国内最早提出用微创穿刺治疗脑出血，当时国际上普遍认为脑出血后24小时到48小时是外科手术的禁区，最快也要到第三天，通常6-10天才进行外科手术治疗。但这些晚期手术对于急性脑出血病人来说是毫无意义的。所以费主任最早提出应该进行超早期手术介入，以挽救病人的脑组织。费主任提出要先微创穿刺抽吸血肿，然后再尽快开颅清除血块。费主任因此挽救了许多急性脑出血病人的生命，他还是全国脑血管病研究协会的会长。但现在这个病人，出血又急又快，并且发展非常